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烧伤休克补液第一个8小时

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烧伤休克补液第一个8小时

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
烧伤早期休克一般发生于大面积重度烧烫伤,由于损伤到真皮层,失去表皮细胞保护的内层细胞渗出液体的量较大,造成电解质流失较多,引发患者体内循环紊乱所致。晚期主要是由于创面感染引起的感染性休克。一般来说可能需要补二千多毫升,可能需要两路输液,药物可能有抗生素预防感染,维生素与矿物质营养支持,胶体液与晶体液配合。这里面的原理比较复杂,具体还需要听从专业医生的。需要观察血压和心率。不要增加心脏太重的负担。您只需要观一下察呼吸道是否通畅,有没有呼吸困难,观察一下小便能否正常排出。

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推荐 硅胶假体隆胸后遗症

硅胶假体隆胸后遗症主要包括包膜挛缩、假体移位、假体破裂、感染及乳房形态异常等。多数情况可通过规范手术和术后护理降低风险,少数情况需二次手术干预。

包膜挛缩是机体对异物的正常反应,但过度纤维化会导致乳房变硬、疼痛或变形。轻度可通过按摩和药物缓解,重度需手术松解或更换假体。假体移位多因术中腔隙剥离不当或术后外力撞击导致,表现为双侧不对称或假体位置异常,需手术复位。假体破裂可能由老化、外伤引起,硅胶渗漏可能引发局部炎症,需通过影像学检查确诊并及时取出更换。

感染多发生于术后早期,与无菌操作不严或护理不当有关,表现为红肿热痛,需抗生素治疗甚至暂时取出假体。乳房形态异常包括轮廓不规则、双泡畸形等,多与假体选择或植入层次有关,需手术调整。极少数情况下可能出现间变性大细胞淋巴瘤等罕见并发症,需组织活检确诊。

术后应避免剧烈运动和外力挤压,定期进行乳腺超声或核磁共振检查假体状态。选择经验丰富的医生、使用毛面假体及严格术后按摩可降低包膜挛缩概率。若出现持续疼痛、形状改变或皮肤异常需及时就医。保持健康体重和穿戴支撑内衣有助于维持长期效果,吸烟者术前需戒烟以降低并发症风险。

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