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孕妇促甲状腺激素升高可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、桥本甲状腺炎、垂体瘤等因素引起,需通过甲状腺功能复查、超声检查明确病因。
1、妊娠期甲减妊娠期生理性甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减,表现为乏力、怕冷,需监测TSH及游离T4水平,必要时口服左甲状腺素钠片调整剂量。
2、碘营养不足孕期碘需求量增加至250微克/日,缺碘可导致TSH代偿性升高,建议食用碘盐、海带等富碘食物,严重者可短期服用碘化钾制剂。
3、自身免疫疾病桥本甲状腺炎是常见病因,可能与TPO抗体阳性有关,通常伴随甲状腺肿大,需长期服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能正常。
4、垂体病变罕见情况下垂体TSH瘤会导致激素异常分泌,需通过MRI检查确诊,治疗可选择经蝶窦手术切除或奥曲肽等药物控制。
建议孕妇每周摄入2-3次海产品,避免过量十字花科蔬菜,定期复查甲状腺功能并根据医嘱调整治疗方案。