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我想知道鼻咽癌是怎么引起的

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我想知道鼻咽癌是怎么引起的

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

鼻咽癌可能由遗传易感性、EB病毒感染、长期接触化学致癌物、不良饮食习惯等原因引起,可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。

1、遗传易感性

家族中存在鼻咽癌病史者患病风险显著增高,建议高风险人群定期进行鼻咽镜筛查和EB病毒抗体检测,必要时可遵医嘱使用干扰素调节免疫。

2、EB病毒感染

EB病毒潜伏感染可导致鼻咽黏膜上皮细胞恶性转化,表现为回吸性血涕、颈部肿块等症状。临床常用吉西他滨、顺铂、卡铂等化疗药物联合放疗。

3、化学致癌物

长期接触甲醛、亚硝胺等物质会损伤鼻咽部细胞DNA,可能伴随耳鸣、鼻塞症状。职业暴露人群需做好防护,确诊后可选择紫杉醇等药物联合调强放疗。

4、饮食习惯

腌制食品中的亚硝酸盐与鼻咽癌发生相关,早期可能出现单侧鼻塞或涕中带血。治疗期间应补充优质蛋白,可遵医嘱使用尼妥珠单抗等靶向药物。

日常需戒烟并避免二手烟,减少咸鱼、腊味等高风险食物摄入,出现持续鼻塞或颈部淋巴结肿大时应及时就诊耳鼻喉科。

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胃部印戒细胞癌的治疗效果与疾病分期密切相关,早期发现可通过手术联合化疗获得较好预后,中晚期患者需综合放化疗及靶向治疗。

1、早期治疗

局限期患者行根治性胃切除术,术后辅助化疗方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物,五年生存率相对较高。

2、中晚期治疗

进展期病例采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术,常用紫杉醇联合顺铂方案,需配合免疫组化检测HER2状态指导靶向用药。

3、靶向干预

HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,PD-L1高表达者考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,显著延长无进展生存期。

4、姑息治疗

终末期患者以止痛、营养支持为主,雷莫芦单抗等抗血管生成药物可缓解腹膜转移引起的腹水症状。

建议确诊后立即至肿瘤专科就诊,治疗期间需加强营养支持,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。

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