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骰骨骨髓水肿怎么回事

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骰骨骨髓水肿怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

骰骨骨髓水肿可能由外伤性损伤、慢性劳损、炎症反应、代谢性疾病等原因引起,可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、手术减压等方式缓解。

1、外伤性损伤:

足部直接撞击或扭伤可能导致骰骨骨髓水肿,表现为局部肿胀疼痛。急性期需冰敷制动,可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠、地奥司明等药物。

2、慢性劳损:

长期负重行走或运动过度可能引发应力性骨髓水肿,伴随足弓酸胀感。建议减少负重活动,配合超声波等物理治疗。

3、炎症反应:

类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及骰骨,通常伴有关节晨僵。需控制原发病,可使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷等抗风湿药物。

4、代谢性疾病:

骨质疏松或痛风可能继发骨髓水肿,多伴有骨密度降低或尿酸升高。需补充钙剂维生素D或服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

建议避免剧烈跑跳运动,选择软底鞋减少足部压力,若持续疼痛需及时骨科就诊完善核磁共振检查。

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膝盖旁边的骨头疼可能由运动损伤、骨关节炎、髌骨软化症、胫骨结节骨软骨炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。建议立即停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、骨关节炎:

关节软骨退化可能引发膝关节边缘骨赘增生,疼痛在负重时加重。可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常伴有关节僵硬和弹响。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物。

3、髌骨软化症:

髌骨关节面软骨磨损会导致上下楼梯时膝盖前方疼痛,常见于运动量大的青少年。可能与股四头肌力量失衡有关,表现为蹲起困难。建议进行直腿抬高训练,必要时使用玻璃酸钠注射液。

4、胫骨结节骨软骨炎:

青少年胫骨结节骨骺炎症多因运动过度导致,表现为膝盖下方骨性凸起处压痛。通常与生长发育期肌腱反复牵拉有关,可见局部肿胀。需限制跑跳活动,严重时需石膏固定。

日常应避免长时间蹲跪姿势,控制体重减轻关节负荷,疼痛持续不缓解建议及时就诊骨科。

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