臧金萍
郑州人民医院
主任医师
右手血压比左手高可能与测量误差、左右肢体生理差异或潜在的血管疾病有关。如果右手血压始终高于左手且差值超过10-15毫米汞柱，建议尽快就医进行进一步检查。可能的解决方法包括排查仪器问题、更换测量肢体位置、评估血管健康状况，并根据具体原因制定治疗或管理方案。
1、测量误差导致血压差异
血压测量的准确性可能受到具体操作步骤的影响，例如手臂位置不当、袖带大小不合适或测量手法有误等。建议确保上下肢位置平齐，袖带大小适合手臂围度，按标准方法测量。如果疑似因操作问题导致血压读数异常，应反复测量以排除误差，或者更换设备进行验证。
2、左右肢体生理差异
在健康人群中，左右上肢血压存在少量的差异是正常的。一些人由于解剖结构和血流动力学的不同，右手血压可能略高于左手，差值小于10毫米汞柱通常属于生理现象。对于这类情况无需处理，只需以较高的读数为准，监控血压规律即可。
3、潜在的血管健康问题
当右手血压显著高于左手并伴随差值超过10-15毫米汞柱时，可能提示潜在的血管疾病，如动脉粥样硬化、动脉狭窄或夹层动脉瘤等。这类疾病会阻碍血液流动，引起血压异常。应及时就医，通过超声多普勒、CT血管造影等影像学检查明确原因。如果确诊为血管疾病，根据病情可能需要药物治疗如抗凝药、降脂药，严重者可考虑手术，如血管成形术或搭桥手术。
4、其他原因
外部压迫肢体如紧衣物、手臂活动受限等或内部因素如血栓等也可能导致血压差异。这种情况下，可以通过消除压迫物、适当放松或及时就医解决。
如果您的右手血压始终高于左手，尤其是差值较大或伴有头晕、胸痛等症状，应立即寻求医生帮助。了解潜在原因、采取措施是保证血管健康的重要一步，同时定期监测血压可以帮助预防进一步的心血管风险。
