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肠结核通常可以通过肠镜检查发现。肠镜检查能直接观察肠道黏膜病变,结合病理活检可提高诊断准确性。
1、肠镜表现:肠结核在肠镜下可见溃疡、增生性病变或狭窄,病变多位于回盲部,黏膜呈不规则结节状改变。
2、活检作用:肠镜活检可获取组织样本,通过病理检查发现结核性肉芽肿或抗酸杆菌,是确诊肠结核的关键依据。
3、辅助检查:需结合结核菌素试验、T-SPOT.TB等免疫学检查及胸部影像学综合判断,单纯肠镜可能存在漏诊。
4、鉴别诊断:肠镜需与克罗恩病、肠道肿瘤等疾病鉴别,临床表现和病理特征存在重叠,需多学科协作诊断。
怀疑肠结核时应完善全面检查,肠镜阴性但高度可疑者需重复检查或尝试诊断性抗结核治疗。
脖子后面痒抓了像癣可能与皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、银屑病等因素有关。
1、皮肤干燥皮肤缺乏水分导致瘙痒脱屑,避免过度清洁,使用保湿霜缓解症状。
2、接触性皮炎接触过敏原或刺激物引发局部炎症反应,表现为红斑瘙痒,需远离致敏物质,外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏。
3、湿疹可能与免疫异常、环境因素有关,典型症状为对称性丘疹渗出,可使用地奈德乳膏、吡美莫司乳膏、曲安奈德益康唑乳膏。
4、银屑病遗传与环境共同诱发的慢性炎症,特征为鳞屑性斑块,需遵医嘱使用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液。
避免搔抓患处,穿着透气衣物,症状持续加重应及时至皮肤科就诊。