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输尿管结石碎石主要通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术等方式实现。具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。
1、体外碎石:通过体外冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石,无需切口但需多次治疗。
2、输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于中下段结石,可同时取出碎石。
3、经皮肾镜碎石:在腰部建立通道直达肾脏,适用于较大肾盂结石合并输尿管梗阻,需全身麻醉但碎石效率高。
4、腹腔镜取石:针对嵌顿性输尿管结石或合并解剖异常者,通过微创手术直接取出结石,创伤较小恢复较快。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查防止结石复发。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。