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肾结石振碎后可通过多饮水、适度运动、药物辅助和体位调整等方式促进排出。碎石排出过程通常与结石大小、位置、患者代谢等因素有关。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量增加尿量冲刷尿路,建议分次饮用温开水或淡柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动利用重力作用帮助碎石下行,每次15-20分钟,每日2-3次为宜,避免剧烈运动导致血尿加重。
3、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需配合影像学复查监测排石进度。
4、体位调整根据结石残留位置采取膝胸卧位或健侧卧位,配合叩击震动促进肾下盏结石移动,每日2次,每次保持体位10-15分钟。
排石期间出现持续发热、剧烈腰痛或血尿加重需及时复查,日常应限制高草酸高嘌呤饮食,定期超声监测防止石街形成。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。