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肾结石直径小于5毫米通常无须处理，多数可自行排出。是否需要干预主要取决于结石大小、位置、症状严重程度以及是否合并感染等因素。
1、小结石：直径小于5毫米的结石多数可通过增加饮水量、适度运动等方式自然排出，建议每日饮水超过2000毫升。
2、中等结石：5-10毫米的结石可能引起肾绞痛或尿路梗阻，需结合体外冲击波碎石或药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
3、大结石：超过10毫米的结石通常需要医疗干预，可能采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术，这类结石自行排出概率较低。
4、特殊位置：位于肾下盏的结石即使较小也可能需处理，因其自然排出困难，可能选择体位排石或微创手术。
定期复查泌尿系统超声，保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿可降低结石复发风险。出现发热、持续血尿等症状应及时就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
