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急性胰腺炎可能引起血糖异常，常见表现为早期应激性高血糖或后期胰岛功能受损导致的低血糖，主要与炎症反应、胰岛细胞损伤、激素紊乱、继发糖尿病等因素有关。
1. 炎症反应胰腺急性炎症导致大量炎性介质释放，抑制胰岛素敏感性，可能引发暂时性高血糖。需通过补液和抗炎治疗控制，可遵医嘱使用乌司他丁、甲泼尼龙等药物。
2. 胰岛细胞损伤胰腺实质水肿坏死可能破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。需监测血糖波动，严重时可短期使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、甘精胰岛素进行调控。
3. 激素紊乱应激状态下肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，拮抗胰岛素作用。需对症处理原发病，必要时使用α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖缓解餐后高血糖。
4. 继发糖尿病重症胰腺炎可能导致永久性胰岛功能衰竭，发展为胰腺性糖尿病。需长期血糖管理，可选用格列美脲、西格列汀等口服降糖药。
急性胰腺炎恢复期应定期监测血糖，选择低脂低糖饮食，避免暴饮暴食加重胰腺负担。
