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尿道结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解,同时需明确结石位置及大小后针对性治疗。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于中等强度疼痛,胃肠溃疡患者慎用。
2、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,可能引起体位性低血压。
3、解痉药物消旋山莨菪碱片能缓解输尿管痉挛性疼痛,青光眼及前列腺肥大患者禁用。
4、阿片类镇痛药严重疼痛时医生可能短期使用盐酸曲马多片,需警惕成瘾性及呼吸抑制风险。
药物止痛仅为对症处理,建议及时泌尿外科就诊,通过超声检查明确结石情况,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断,主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关,术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石,通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石,通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关,可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。