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尿道结石吃什么药能止痛

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尿道结石吃什么药能止痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解,同时需明确结石位置及大小后针对性治疗。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于中等强度疼痛,胃肠溃疡患者慎用。

2、α受体阻滞剂

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,可能引起体位性低血压。

3、解痉药物

消旋山莨菪碱片能缓解输尿管痉挛性疼痛,青光眼及前列腺肥大患者禁用。

4、阿片类镇痛药

严重疼痛时医生可能短期使用盐酸曲马多片,需警惕成瘾性及呼吸抑制风险。

药物止痛仅为对症处理,建议及时泌尿外科就诊,通过超声检查明确结石情况,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

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肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断,主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

2、经皮肾镜碎石

针对较大或复杂型肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关,术后可能出现发热、出血等症状。

3、输尿管软镜碎石

适用于肾下盏结石等特殊位置结石,通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石,通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关,可能伴随腰痛、血尿等症状。

4、药物排石治疗

针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。

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