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脾脏切除术后常见并发症有哪些

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脾脏切除术后常见并发症有哪些

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
脾脏切除术后常见的并发症包括感染风险增加、血栓形成、出血、脾功能亢进的残余效应等,需要根据具体情况采取个性化的预防和治疗措施来管理这些并发症。以下将从感染、血液系统问题以及手术相关风险三方面进行具体说明。
1、感染风险增加
脾脏是免疫系统的重要器官,脾切除后患者对某些细菌感染的抵抗力会降低,例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎球菌等细菌。为了预防感染,术前或术后可接种相应的预防性疫苗。医生可能建议患者服用长期的小剂量预防性抗生素。日常生活中,应尽量避免与病菌高风险源接触,如感冒病人或污染的食物和水。
2、血栓形成
没有脾脏后,体内的血小板可能升高,增加形成血栓的风险,尤其是在深静脉血栓DVT或肺栓塞方面。术后医护人员通常建议患者尽早活动,促进血液循环,一些患者还可能需要服用抗凝药物如阿司匹林或华法林以减少血栓形成的风险。当然,血液指标也需定期随访,及时发现异常。
3、术后出血和其他手术相关并发症
脾脏切除术后近期最需要注意的是手术伤口的恢复问题,包括术后出血、感染或邻近器官的损伤。这些往往与手术技术、术中处理有关。为了减少伤口感染,应保持伤口清洁,遵循医嘱不要过早参与剧烈活动。术后如果发现腹部剧烈疼痛或伤口持续渗血,应立即就医。
4、脾脏功能亢进的残余效应
有些患者术前可能因为脾功能亢进导致免疫功能异常,而术后尽管脾被切除,仍可能存在异常的血液成分变化。针对这些情况,患者需要定期检测血液情况,如血小板、红细胞和白细胞数量,并在医生指导下调整治疗方案。
手术后需定期复查身体指标,注意感染的防治,同时也要适当调整生活方式以促进免疫和血液系统的平衡。合理的术后护理及医嘱配合是降低并发症的重要保护措施。

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