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脾脏疾病主要包括脾肿大、脾功能亢进、脾梗死、脾囊肿、脾肿瘤等。这些疾病可能由感染、血液系统疾病、免疫系统疾病、外伤等因素引起，表现为左上腹疼痛、乏力、贫血等症状。
1、脾肿大
脾肿大是脾脏体积增大的病理状态，常见于感染性疾病如疟疾、血吸虫病，或血液系统疾病如白血病、淋巴瘤。脾肿大会导致脾功能亢进，表现为血小板减少、白细胞减少等症状。治疗需针对原发病，严重时可能需要脾切除术。常用药物包括抗疟药如磷酸氯喹片、抗寄生虫药如吡喹酮片，血液系统疾病需使用化疗药物如环磷酰胺片。
2、脾功能亢进
脾功能亢进指脾脏过度破坏血细胞，常见于肝硬化、门静脉高压等疾病。患者可能出现贫血、易出血、反复感染等症状。治疗需控制原发病，必要时行脾切除术或部分脾栓塞术。药物包括升白细胞药如地榆升白片，抗纤维化药如复方鳖甲软肝片。日常需避免剧烈运动以防脾破裂。
3、脾梗死
脾梗死是脾动脉或其分支阻塞导致的局部缺血坏死，常见于心房颤动、动脉粥样硬化等疾病。表现为突发左上腹剧痛、发热，可能伴有恶心呕吐。治疗需使用抗凝药物如华法林钠片、溶栓药物如尿激酶注射液，严重时需手术切除梗死部分。患者需长期监测凝血功能，控制基础心血管疾病。
4、脾囊肿
脾囊肿分为真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿多为先天性，假性囊肿多由外伤或感染引起。小囊肿通常无症状，大囊肿可能导致腹胀、压迫感。治疗以观察为主，巨大囊肿可行穿刺引流或腹腔镜囊肿开窗术。寄生虫性囊肿需使用阿苯达唑片等驱虫药，感染性囊肿需用抗生素如头孢克肟分散片。
5、脾肿瘤
脾肿瘤包括良性肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤和恶性肿瘤如淋巴瘤、转移瘤。早期可能无症状，晚期出现脾区疼痛、体重下降等。诊断依赖影像学检查，治疗需手术切除联合放化疗。常用化疗药物包括注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂，靶向药物如利妥昔单抗注射液。术后需定期复查防止复发。
脾脏疾病患者日常应注意避免腹部外伤，饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。避免饮酒和油腻食物，规律作息以增强免疫力。出现持续左上腹疼痛、不明原因发热或贫血时应及时就医，进行血常规、超声或CT检查。术后患者需遵医嘱接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等预防感染。
