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慢性心衰患者多数情况下不建议怀孕。慢性心衰患者怀孕风险较高，可能加重心脏负担，导致病情恶化，甚至危及母婴安全。
1、心脏负担加重怀孕期间血容量增加，心脏负荷显著增大，可能诱发急性心衰发作。建议孕前接受心功能评估，由心血管科与产科医生共同制定管理方案。
2、药物使用受限部分治疗心衰的药物可能对胎儿发育产生影响，需调整用药方案。血管紧张素转换酶抑制剂等药物在妊娠期禁用，需替换为相对安全的替代药物。
3、并发症风险高慢性心衰患者妊娠期发生子痫前期、早产、胎儿生长受限等并发症概率显著增加。孕前需控制血压、优化心功能，孕期需加强监测。
4、分娩风险较大分娩过程可能诱发急性心功能失代偿，需提前制定分娩计划。多数建议选择剖宫产，由多学科团队协作保障母婴安全。
慢性心衰患者如有生育需求，应在孕前进行全面评估，孕期严格遵医嘱用药并定期复查，保持低盐饮食并避免过度劳累。
减慢心率的首选药物主要有美托洛尔、阿替洛尔、地尔硫卓、维拉帕米等，需在医生指导下根据病因选择使用。
1、美托洛尔美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，适用于窦性心动过速、高血压合并心率增快等情况，常见剂型包括片剂、缓释片、注射剂。
2、阿替洛尔阿替洛尔属于长效β受体阻滞剂，用于控制稳定性心绞痛及心律失常，剂型主要有普通片剂和注射剂两种形式。
3、地尔硫卓地尔硫卓为钙通道阻滞剂，适用于房室结折返性心动过速或心房颤动伴快速心室率，常见剂型包括缓释胶囊和普通片剂。
4、维拉帕米维拉帕米通过抑制钙离子内流减慢房室传导，主要用于阵发性室上性心动过速，剂型涵盖普通片剂、缓释片及注射剂。
使用减慢心率药物期间应定期监测心电图，避免剧烈运动导致低血压，出现头晕或呼吸困难需及时就医。
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