健康知道
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扩张性心肌病导致的心力衰竭属于严重疾病，病情进展可能从轻度呼吸困难逐步发展为多器官衰竭。
1、早期表现：活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，可通过限盐饮食和利尿剂缓解，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、地高辛片。
2、进展期症状：持续端坐呼吸、下肢水肿，需联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如培哚普利片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片。
3、终末期损害：肝淤血、少尿等器官衰竭表现，此时需考虑心脏移植或心室辅助装置植入等终极治疗手段。
4、罕见并发症：恶性心律失常或心源性猝死，需植入心律转复除颤器进行预防。
建议定期监测体重变化，严格控制每日液体摄入量，出现咳嗽加重或平卧困难时应立即就医。
慢性心衰患者多数情况下不建议怀孕。慢性心衰患者怀孕风险较高，可能加重心脏负担，导致病情恶化，甚至危及母婴安全。
1、心脏负担加重怀孕期间血容量增加，心脏负荷显著增大，可能诱发急性心衰发作。建议孕前接受心功能评估，由心血管科与产科医生共同制定管理方案。
2、药物使用受限部分治疗心衰的药物可能对胎儿发育产生影响，需调整用药方案。血管紧张素转换酶抑制剂等药物在妊娠期禁用，需替换为相对安全的替代药物。
3、并发症风险高慢性心衰患者妊娠期发生子痫前期、早产、胎儿生长受限等并发症概率显著增加。孕前需控制血压、优化心功能，孕期需加强监测。
4、分娩风险较大分娩过程可能诱发急性心功能失代偿，需提前制定分娩计划。多数建议选择剖宫产，由多学科团队协作保障母婴安全。
慢性心衰患者如有生育需求，应在孕前进行全面评估，孕期严格遵医嘱用药并定期复查，保持低盐饮食并避免过度劳累。
