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肾胚胎瘤能不能切除

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肾胚胎瘤能不能切除

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
单侧肾胚胎瘤一旦确诊即使已经发生肺转移,也应该尽早手术切除。目前应用最多的手术方式仍为经腹行肿瘤和患肾切除术。经腹手术能充分显露手术视野,便于术中探查区域淋巴结。检查腹腔内器官是否有转移和对侧肾脏情况。利于切除病灶和相关的淋巴结。对于I、II期肿瘤应完全切除。III期肿瘤尽可能完全切除。对于晚期肿瘤不宜过分强调完全切除,可以结合术后化疗和放疗。对于包膜紧张切除困难的肾胚胎瘤、肿瘤血栓已至腔静脉的肝门水平或右心房,术中可能导致肿瘤破裂,增加腹腔污染手术风险大等情况,不要勉强手术,应给予化疗后再进行二次手术。

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慢性肾炎患者需要注意饮食调控、适当休息、合理用药和定期复诊,以延缓疾病进展、保护肾功能和提高生活质量。针对病情采取综合管理措施,避免相关并发症的发生尤为重要。 1、饮食调控 慢性肾炎患者在饮食上需格外小心,因为不良饮食习惯可能加重肾脏负担。 低盐饮食:每天盐摄入量应控制在5克以内,以减少水钠潴留、降低血压,有助于保护肾功能。 适量蛋白质:选择优质蛋白如鱼、鸡蛋、瘦肉,并限制蛋白总量,可避免代谢废物堆积减少肾脏压力。一般建议每日蛋白摄入按体重0.6-0.8克计算。 避免高钾和高磷食物:如香蕉、奶酪、动物内脏,对于血钾、血磷升高的患者尤为重要。 2、生活方式调整 慢性肾炎患者需要通过健康的生活方式减少对肾脏的长期损伤。 保证充分休息:过度劳累会影响免疫功能并加重肾脏负担,尽量避免熬夜和剧烈运动。 适量运动:每天可以进行适当的轻体力运动如散步、瑜伽,以增强体质,但要避免高强度活动。 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会加速肾功能衰退,应完全避免。 3、合理用药与病情监控 慢性肾炎的治疗中,用药和症状监控至关重要。 药物治疗需严格遵从医嘱,常见药物包括ARB类降压药如缬沙坦、钙通道阻滞剂如硝苯地平和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯。 定期复诊监测肾功能,包括尿常规、血肌酐、肾脏超声等项目,便于医生根据病情调整治疗方案。 避免服用对肾脏有损伤的药物,如非甾体抗炎药如布洛芬。 4、心理及情绪管理 良好的心理状态对于慢性疾病的治疗非常重要。患者需要接受与病共处的事实,必要时可以通过心理咨询、家人支持等途径缓解长期病程带来的焦虑和抑郁情绪。 慢性肾炎需要综合管理,从饮食到用药都需细致入微。患者应在医生指导下制定个性化的护理及治疗计划,并密切观察病情变化,做到早预防、早干预,保护剩余肾功能,减少并发症风险,提升生活质量。

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