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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石直径小于6毫米时药物排石成功率较高。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需配合体位排石训练,但肾积水严重或凝血功能障碍者禁用。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管硬镜/软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
发作期建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适当跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石10毫米体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到医院等级、地区差异、结石位置、麻醉方式等多种因素的影响。
1、医院等级三甲医院收费通常高于二级医院,设备精度和医生经验更优。
2、地区差异一线城市医疗成本较高,经济发达地区价格普遍上浮。
3、结石位置肾盂结石处理难度较低,输尿管上段结石可能需调整碎石方案。
4、麻醉方式局部麻醉费用较低,全身麻醉会增加千元左右成本。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查结石排出情况。