健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
输尿管结石疼痛程度与结石位置移动无直接关联，疼痛主要与输尿管痉挛、梗阻程度及炎症反应有关。结石排出过程可能伴随疼痛变化，但并非越疼越往下排。
1、疼痛机制结石刺激输尿管引发平滑肌痉挛，导致阵发性绞痛，疼痛程度与结石大小、形状及嵌顿位置相关。
2、梗阻程度结石完全阻塞输尿管时疼痛剧烈，伴随肾积水；部分梗阻可能疼痛较轻但持续时间长。
3、炎症反应结石摩擦黏膜引发局部水肿和炎性介质释放，疼痛程度与炎症反应强度呈正相关。
4、移动特征结石向下移动时可能改变疼痛部位，但需通过影像学确认位置，疼痛减轻可能因结石进入膀胱。
建议结石发作期增加饮水量，避免剧烈运动，及时就医进行超声或CT检查明确结石位置及肾功能状态。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
