张明利
河南省中医药研究院
主任医师
尿路结石可以通过口服药物缓解症状或促进结石排出，常用药物包括排石类药物如α受体阻滞剂、止痛药以及抗炎抗感染药物。具体选择需根据结石的成分、大小和症状轻重，并在医师指导下使用。
1、促进排石的药物：常用的药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪，通过放松尿路平滑肌，降低结石引起的尿路梗阻，从而促进排石。根据结石成分，医师可能会建议服用对成分特异性治疗的药物，例如碱化尿液的枸橼酸钾来溶解尿酸结石。患者在服用此类药物的过程中，要保持足够的水分摄入，增加排尿量以促进结石排出。
2、缓解疼痛的药物：尿路结石导致的疼痛主要由尿路痉挛和局部炎症引起。非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布不仅可以有效止痛，还能减轻炎症。如果疼痛较为剧烈且无法缓解，医师可能会暂时使用阿片类药物如曲马多，但这类药物宜短期使用，以免形成依赖。
3、抗生素治疗：尿路结石常伴随泌尿系感染，尤其是结石导致尿路梗阻时。常规使用广谱抗生素如左氧氟沙星、头孢类药物可以控制感染，减轻症状。但需要在医师指导下使用抗生素，并坚持完成疗程，以防感染复发或耐药性问题。
在使用药物的同时，饮食和生活方式的调整也是治疗的重要部分。例如，多饮水是排石过程中的关键，可以通过增加尿液稀释减少结石形成。对于草酸钙结石患者，要避免含草酸高的食物如菠菜、巧克力；对于尿酸结石患者，需要减少嘌呤摄入，少吃动物内脏和海鲜。
尿路结石患者在服用药物的过程中需密切关注病情变化，如疼痛加剧、发热、血尿明显或结石迟迟未排出，建议尽早就医寻求专业帮助。治疗需要结合药物、饮食和生活习惯综合管理，不可忽视随访和科学指导。
