张萌萌
山东省立医院
副主任医师
预防尿路结石的关键在于保持良好的饮食和生活习惯，促进尿液稀释，减少尿路中过饱和状态的结石形成几率。同时，针对不同类型的尿路结石，可采取个性化的预防措施，包括药物、饮食调控和生活方式的调整。
1、饮食调控
饮食是预防尿路结石的重要环节。
增加水分摄入：每日饮水量应达到2-3L，避免尿液浓缩，每天尿量保持在2.5L以上。最好选择白开水或柠檬水，不宜饮用过多含糖饮料。
限制钙盐摄入：避免高氧草酸食物，如菠菜、芹菜、可可，但并非完全禁钙，因为钙的适量摄入对草酸钙结石的形成有抑制作用，可以适度饮用低脂奶。
减少动物蛋白：过量摄入红肉或动物内脏会增加尿液中尿酸含量，形成尿酸结石。建议适当选择植物蛋白如豆腐、坚果作为替代。
控制钠摄入：减少食盐使用，每天摄入量应控制在5克以下，避免加工食品。
2、生活方式调整
保持适量运动：尤其对长期需要卧床的人来说，运动能减少骨骼中钙的释放，降低尿液中钙浓度，如快走、慢跑等都是有效的运动方式。
管理体重：肥胖是尿路结石的风险因子，合理控制体重能降低高尿酸和代谢异常的发生可能性。
避免高温脱水环境：汗液蒸发量增多会导致尿液浓缩，因此在高温天气或剧烈运动后应及时补充水分。
3、针对性预防措施
根据结石种类，可以更有针对性地预防：
草酸钙结石：减少含草酸较高食物如巧克力、甜菜的摄入，补充钙质可以结合草酸形成不溶解盐排出体外。
尿酸结石：通过药物如别嘌呤醇来降低尿酸水平，同时碱化尿液可通过服用碳酸氢钠改善尿酸溶解性。
磷酸钙结石：应当在医生指导下改善尿路感染，同时减少高磷食物如可乐的摄入。
通过调整饮食习惯、增加日常饮水量、适量运动来改善生活方式，以及依据结石的具体类型进行针对性预防，能显著降低尿路结石形成的风险。如已出现尿路结石症状，应及时到医院检查，明确病因并采取个性化治疗方案。牢固坚持健康的生活方式，可以有效预防结石的复发。
