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多发性肾结石疼痛怎么办

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多发性肾结石疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多发性肾结石疼痛可通过大量饮水、药物解痉镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物解痉镇痛

双氯芬酸钠栓剂可快速缓解肾绞痛,山莨菪碱片能解除输尿管平滑肌痉挛,布洛芬缓释胶囊适用于持续性钝痛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿,需配合排石药物促进碎片排出。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿在输尿管的结石,可采用钬激光碎石后取出。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

急性发作期建议采取弯腰屈膝体位减轻疼痛,日常应限制高嘌呤高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。

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推荐 身上的结石是怎么形成的

身上的结石可能由代谢异常、水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、代谢异常

高尿酸血症或高钙血症等代谢问题可能导致结石形成,表现为关节疼痛或尿液浑浊。建议限制高嘌呤食物,遵医嘱使用别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠等药物调节代谢。

2、水分不足

每日饮水量过少会使尿液浓缩,矿物质结晶析出风险增加。无特殊疾病者每日建议饮水超过2000毫升,可通过设置饮水提醒、随身携带水杯等方式改善。

3、饮食失衡

长期高盐高蛋白饮食会促进草酸钙或尿酸结石生成。需减少动物内脏、菠菜等草酸含量高的食物,增加柑橘类水果摄入帮助碱化尿液。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗感染。

结石患者应定期复查超声监测结石变化,避免剧烈运动时结石移位引发肾绞痛,出现发热或血尿需立即就医。

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