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脑出血患者睁眼算有意识吗

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脑出血患者睁眼算有意识吗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
脑出血患者出现睁眼昏迷不能算是有意识。首先需要理解两个概念:第一,什么是意识?意识是我们对周围客观事物的正常的反应,从感觉思维等各种心理过程的一个总合。神经外科对患者意识的判断主要是通过格拉斯评分来进行,包括三个方面,睁眼、运动、语言三个方面来评估,总分15分,根据各个分的不同对病人的意识进行不同的判断。第二,什么是睁眼昏迷?睁眼昏迷的主要表现是认知功能,患者的认知功能可能会丧失。第二是病人有自主呼吸和血压,也有睡眠觉醒周期的存在,但病人不能发声也不能表达语言,能够自主睁眼也可有不自主地眼球跟踪运动,比如说声音呼唤患者,其眼球可跟着声音做跟踪运动。另外,下丘脑和脑干功能是基本正常的。

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脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。高血压是脑出血最常见的病因,长期血压控制不佳会导致脑血管壁损伤,增加破裂风险。脑血管畸形如动静脉畸形,血管结构异常容易破裂出血。脑动脉瘤是血管壁局部薄弱形成的囊状扩张,破裂后会导致严重出血。血液病如白血病、血友病等,凝血功能障碍可能引发自发性出血。头部外伤如撞击、跌倒等,外力作用可能导致脑血管破裂。对于高血压患者,日常需规律服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次,控制血压在正常范围。脑血管畸形和脑动脉瘤患者可通过介入栓塞术或开颅夹闭术治疗,具体手术方式需根据病情评估。血液病患者需针对原发病进行治疗,如白血病患者需进行化疗或骨髓移植。外伤性脑出血患者需及时就医,必要时进行开颅血肿清除术。日常生活中,脑出血患者需注意低盐低脂饮食,避免情绪激动和剧烈运动,定期监测血压和血糖,保持良好的生活习惯有助于预防脑出血的发生。

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