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                颈椎疾病引起的头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、脑供血不足等因素有关,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1. 椎动脉受压颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,导致后循环缺血。表现为旋转性头晕伴恶心,可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等改善微循环。
2. 交感神经刺激颈椎病变刺激颈交感神经丛,引发血管痉挛性头晕。常伴随心悸出汗,建议采用颈托固定,配合甲钴胺、谷维素等神经营养药物。
3. 颈椎失稳颈椎韧带松弛或小关节错位导致眩晕发作,与头部转动相关。需通过颈椎牵引恢复力学平衡,严重者需行颈椎融合术。
4. 血流动力学异常颈椎退变影响椎基底动脉供血,出现体位性头晕。推荐进行颈肌强化训练,必要时联合银杏叶提取物、丁苯酞等改善脑代谢药物。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,定期进行颈椎米字操锻炼,头晕发作时立即停止活动并平卧休息。
肩胛骨与脊柱之间疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎关节紊乱等原因引起,可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长期伏案或提重物导致斜方肌、菱形肌等软组织疲劳,表现为酸胀痛,建议局部热敷并避免重复性动作。
2、姿势不良驼背或睡姿不当引发肌肉代偿性紧张,需调整坐姿并使用符合人体工学的靠垫,可配合拉伸运动缓解。
3、颈椎病可能与神经根受压或椎间盘退变有关,常伴上肢麻木,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4、胸椎关节紊乱小关节错位或强直性脊柱炎可能导致牵涉痛,需通过X光确诊,严重者需关节复位或生物制剂治疗。
日常注意避免单侧背包,睡眠时选择中等硬度床垫,疼痛持续超过一周或出现夜间痛醒应及时就诊骨科或康复科。