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骨质疏松和骨质增生是两种不同的骨骼疾病,骨质疏松主要表现为骨量减少、骨密度降低,骨质增生则是关节边缘骨质异常增生。
1、发病机制骨质疏松是由于骨吸收超过骨形成导致骨量减少,骨质增生则是关节软骨退化后出现的代偿性骨赘形成。
2、好发部位骨质疏松可发生在全身骨骼,常见于脊柱、髋部和腕部,骨质增生多见于负重关节如膝关节、腰椎和颈椎。
3、临床表现骨质疏松主要表现为腰背疼痛、身高变矮和易骨折,骨质增生常见关节疼痛、僵硬和活动受限。
4、影像学表现骨质疏松在X线上表现为骨小梁稀疏、骨皮质变薄,骨质增生可见关节边缘骨刺形成、关节间隙狭窄。
建议保持均衡饮食,适量补充钙和维生素D,进行适度负重运动,如有持续骨关节疼痛应及时就医检查。
肩胛骨与脊柱之间疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎关节紊乱等原因引起,可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长期伏案或提重物导致斜方肌、菱形肌等软组织疲劳,表现为酸胀痛,建议局部热敷并避免重复性动作。
2、姿势不良驼背或睡姿不当引发肌肉代偿性紧张,需调整坐姿并使用符合人体工学的靠垫,可配合拉伸运动缓解。
3、颈椎病可能与神经根受压或椎间盘退变有关,常伴上肢麻木,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4、胸椎关节紊乱小关节错位或强直性脊柱炎可能导致牵涉痛,需通过X光确诊,严重者需关节复位或生物制剂治疗。
日常注意避免单侧背包,睡眠时选择中等硬度床垫,疼痛持续超过一周或出现夜间痛醒应及时就诊骨科或康复科。