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肾结石5×3毫米多数情况下无须治疗。结石小于6毫米时通常可通过大量饮水、适度运动等自然排出，主要影响因素有结石位置、患者疼痛程度、泌尿系统结构异常、是否合并感染。
1、结石位置：位于肾盂或上段输尿管的结石可能自行排出，若卡在输尿管狭窄处则需干预。建议每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿路。
2、疼痛程度：无痛或轻度隐痛可观察1-2周，剧烈绞痛伴呕吐需急诊处理。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状。
3、结构异常：合并肾积水或输尿管狭窄时需体外冲击波碎石。此类情况可能与先天性畸形或反复感染有关，典型表现为腰部胀痛合并排尿困难。
4、合并感染：出现发热或脓尿需抗生素治疗。常见于变形杆菌感染，可选用头孢呋辛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇，同时需解除梗阻。
建议限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，每日保持30分钟跳跃运动促进排石，2周后复查超声观察结石移动情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
