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直径12毫米的结石多数情况下可以进行体外碎石治疗，具体需根据结石位置、硬度、患者肾功能等因素综合评估。
1、结石位置：肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石可能因肠道气体干扰影响效果。
2、结石硬度：尿酸类疏松结石碎石成功率高，胱氨酸或草酸钙类坚硬结石可能需要多次治疗。
3、肾功能：患侧肾功能需保留一定排泄功能，严重肾积水或肾功能丧失者不建议碎石。
4、并发症风险：合并尿路感染、出血倾向或妊娠等情况需优先处理禁忌症。
治疗前需完善泌尿系CT平扫等检查，术后建议每日饮水超过2000毫升促进排石，定期复查超声监测碎石效果。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
