健康知道
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吃东西时牙疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙周炎、牙隐裂等原因引起，通常表现为冷热刺激痛、咀嚼痛或自发痛。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，暴露牙髓神经导致疼痛。需清除腐质后填充修复，可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀、复合树脂等材料。
2、牙本质敏感牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，冷热刺激引发短暂锐痛。建议使用脱敏牙膏，严重时可进行激光治疗或树脂封闭。
3、牙周炎牙周组织感染引发牙龈红肿和牙槽骨吸收，咀嚼时出现钝痛。需进行龈下刮治，配合甲硝唑、多西环素等药物控制感染。
4、牙隐裂牙齿表面微裂纹在咬合时受力扩张刺激牙髓，表现为定点咬合痛。早期可通过调颌或全冠修复，严重者需根管治疗。
避免过冷过热食物刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁，定期口腔检查可预防牙齿疼痛加重。持续性疼痛建议尽早就诊。
牙齿缝里黑色的东西可能是外源性色素沉积、牙菌斑、龋齿或牙结石，需结合口腔检查明确具体原因。
1、色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致色素附着牙缝。建议通过超声波洗牙或喷砂抛光清除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏减少色素堆积。
2、牙菌斑口腔清洁不足时细菌生物膜矿化形成黑色菌斑。可采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及氯己定含漱液控制菌斑再生。
3、邻面龋牙缝龋坏呈现黑褐色腐质，常伴冷热敏感。需去腐后填充复合树脂，严重者需根管治疗。早期可使用含氟化亚锡的防龋凝胶。
4、牙结石钙化的菌斑沉积在龈缘呈黑色硬块。需专业龈上洁治，顽固结石可能需龈下刮治。日常使用含柠檬酸锌的牙膏延缓形成。
建议每半年进行口腔检查，餐后使用牙线清洁牙缝，避免长期摄入深色饮食，发现异常黑色物质应及时就诊鉴别。
