健康知道
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肾功能不全不治疗的生存时间差异较大，从数月到数年不等，主要取决于肾功能损伤程度、基础疾病控制情况及是否出现严重并发症。肾功能不全是多种原因导致的肾脏功能进行性减退，若不及时干预可能发展为尿毒症。
早期肾功能不全患者若仅存在轻度肌酐升高或肾小球滤过率轻度下降，未合并高血压、糖尿病等基础疾病，可能维持相对稳定状态数年。这类患者肾脏代偿能力尚未完全丧失，通过严格限制蛋白质摄入、控制血压血糖、避免肾毒性药物等措施，可延缓疾病进展。但长期不治疗可能导致贫血加重、电解质紊乱，逐渐出现乏力、食欲减退等症状。
中晚期肾功能不全患者若不接受规范治疗，生存期可能缩短至数月。当肾小球滤过率显著下降至15ml/min以下时，体内毒素蓄积会引发尿毒症性脑病、心包炎、高钾血症等危及生命的并发症。水分代谢障碍可导致严重水肿和心力衰竭，钙磷代谢紊乱会诱发血管钙化和骨折。此时需立即进行透析或肾移植等肾脏替代治疗，否则多数患者在数周至数月内因多器官衰竭死亡。
建议肾功能不全者定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等，同时严格控制每日盐分和蛋白质摄入量。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，积极治疗原发病如糖尿病肾病或高血压肾病。出现严重水肿、呼吸困难或意识障碍时需立即就医，必要时接受血液透析或腹膜透析治疗以延长生存期。
