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每天早上肾疼是什么原因

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每天早上肾疼是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

每天早上肾区疼痛可能由睡眠姿势不当、泌尿系统结石、慢性肾炎、肾盂肾炎等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、睡眠姿势不当

长时间保持压迫肾脏的睡姿可能导致晨起腰部酸痛,调整睡眠体位后症状可缓解,无须特殊治疗。

2、泌尿系统结石

肾结石移动可能引发间歇性绞痛,常伴随血尿、排尿困难,可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗,常用药物包括双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

3、慢性肾炎

可能与免疫异常或感染有关,表现为持续性腰部钝痛伴泡沫尿,需使用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制病情进展。

4、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾脏炎症会出现发热伴肾区叩击痛,需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

建议记录疼痛特点和伴随症状,避免高盐高蛋白饮食,及时进行尿常规和肾脏超声检查以明确病因。

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肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。

1、适应症:

体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。

2、禁忌症:

孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。

3、术前准备:

需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。

4、术后处理:

术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。

建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。