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输尿管里结石怎样碎石

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输尿管里结石怎样碎石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。结石处理方式的选择主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的中上段结石,利用高能冲击波将结石粉碎,需配合大量饮水促进碎片排出。

2、输尿管镜碎石

通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,适合中下段嵌顿性结石,术后可能需留置双J管。

3、经皮肾镜碎石

针对较大肾盂结石或复杂鹿角形结石,建立经皮通道后采用超声/激光碎石,需住院治疗且创伤相对较大。

4、药物排石

适用于小于6毫米的结石,可选用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管,配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进排出。

碎石后每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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