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咽食管憩室通常可以通过胃镜检查查出。胃镜能够直观观察食管及憩室结构,对明确诊断有重要价值。
胃镜检查时,医生将内镜经口腔插入食管,可清晰观察到憩室的位置、大小及形态。典型的咽食管憩室表现为食管壁向外膨出的囊袋状结构,多位于食管上段。胃镜还能判断憩室是否合并炎症、溃疡或出血等并发症。部分憩室开口较小或位置隐蔽时,可能需调整内镜角度或充气扩张食管以提高检出率。
少数情况下,体积过小的早期憩室或肌肉痉挛掩盖憩室开口时,胃镜检查可能出现漏诊。此时需结合食管钡餐造影检查,通过X线动态观察钡剂在憩室内的滞留情况辅助诊断。对于怀疑恶性变的憩室,胃镜可同步进行组织活检。
确诊咽食管憩室后,无症状者无须特殊治疗,日常需细嚼慢咽避免食物残渣滞留。出现吞咽困难或反复感染时,可考虑内镜下憩室间隔切开术或外科手术切除。建议避免进食过硬、过热食物,餐后适当活动促进食管排空,定期复查胃镜监测憩室变化。
肠炎发烧不退可通过补液治疗、物理降温、抗生素治疗、住院观察等方式处理。肠炎发烧不退通常由脱水、细菌感染、病毒感染、并发症等原因引起。
1、补液治疗:脱水可能导致体温调节异常,需通过口服补液盐或静脉输液补充水分电解质,可选用葡萄糖电解质溶液、氯化钠注射液等。
2、物理降温:体温超过38.5℃时可用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降温,避免酒精擦浴刺激皮肤。
3、抗生素治疗:细菌性肠炎可能与志贺菌、沙门菌感染有关,表现为脓血便,可遵医嘱使用诺氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等药物。
4、住院观察:持续高热伴意识模糊可能提示严重并发症,需住院监测血常规、粪便培养等指标,必要时进行静脉营养支持。
患病期间应进食米汤、面条等清淡流食,避免乳制品加重腹泻,若24小时内体温未降或出现抽搐需立即就医。