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尿道结石应做什么检查

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尿道结石应做什么检查

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石通常需进行尿液分析、超声检查、X线检查和CT检查。

1、尿液分析:

通过检测尿液中红细胞、白细胞及结晶物质,判断是否存在感染或结石成分异常。

2、超声检查:

无创筛查结石位置和大小,尤其适用于孕妇及儿童,可发现尿道扩张或肾积水等继发改变。

3、X线检查:

腹部平片能显示含钙结石,但尿酸结石等透X线结石可能漏诊,需结合其他检查。

4、CT检查:

非增强CT是诊断尿道结石的金标准,可精确定位所有类型结石,评估梗阻程度及周围组织情况。

确诊后需根据结石大小选择多饮水排石或医疗干预,日常应限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。

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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险,高盐饮食会促进钙质排泄。每日食盐量应控制在5克以内,适当减少红肉摄入。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可能导致尿钙或尿酸排泄异常,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,常伴有尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

日常需保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜、竹笋等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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