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80岁老人输尿管结石怎么治疗

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80岁老人输尿管结石怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

80岁老人输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、尿路感染等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛,需在医生指导下使用。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后排出,需评估患者心肺功能及凝血状况,术后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜碎石:

适用于中下段结石或冲击波碎石失败者,通过尿道置入输尿管镜激光碎石,高龄患者需注意麻醉风险,可能发生输尿管穿孔或感染。

4、经皮肾镜碎石:

适用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道进行碎石,对心肺功能要求较高,术后需监测出血和感染指标。

高龄患者治疗需综合评估心肺功能,术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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推荐 0.9m肾结石怎样治最好

0.9厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石处理方式的选择与结石位置、成分以及患者身体状况等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于0.6厘米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液帮助排石。

2、体外冲击波碎石

适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,碎石成功率与结石硬度有关。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能需留置双J管。

4、经皮肾镜取石

适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石,建立经皮肾通道后采用气压弹道或激光碎石,需住院治疗且存在出血风险,术后需密切监测。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估治疗效果,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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