| 1人回答 | 43次阅读
肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险,高盐饮食会促进钙质排泄。每日食盐量应控制在5克以内,适当减少红肉摄入。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可能导致尿钙或尿酸排泄异常,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路感染变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,常伴有尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
日常需保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜、竹笋等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
0.9厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石处理方式的选择与结石位置、成分以及患者身体状况等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液帮助排石。
2、体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,碎石成功率与结石硬度有关。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能需留置双J管。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石,建立经皮肾通道后采用气压弹道或激光碎石,需住院治疗且存在出血风险,术后需密切监测。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估治疗效果,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。