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儿童鼻炎喉咙红肿吗

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儿童鼻炎喉咙红肿吗

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童鼻炎可能引起喉咙红肿,通常与鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有关。鼻炎可分为急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等类型,主要表现有鼻塞、流涕、打喷嚏,部分患儿因炎症扩散或分泌物刺激会出现咽部充血、喉咙痛等症状。

1、急性鼻炎

急性鼻炎多由病毒感染引起,鼻腔黏膜水肿导致分泌物增多,倒流至咽喉部可引发喉咙红肿。患儿可能伴有发热、头痛,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。治疗可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、氯雷他定糖浆减轻症状,合并细菌感染时需用阿莫西林颗粒抗炎。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜释放组胺等物质,除典型鼻痒、阵发性喷嚏外,部分患儿因过敏反应累及咽喉部出现黏膜水肿。需避免接触过敏原,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制炎症。

3、鼻窦炎继发

鼻炎未及时控制可能发展为鼻窦炎,脓性分泌物经鼻咽部流入咽喉,导致持续性喉咙红肿。患儿常有黄绿色脓涕、面部压痛,需配合鼻窦CT确诊。治疗需联合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓,严重时使用头孢克洛干混悬剂抗感染。

4、腺样体肥大

长期鼻炎刺激可能引发腺样体病理性肥大,患儿因鼻咽部阻塞出现张口呼吸,导致咽喉干燥充血。典型表现有睡眠打鼾、反复中耳炎,电子鼻咽镜可明确诊断。轻症用内舒拿鼻喷雾剂缓解,重度肥大需考虑腺样体切除术。

5、胃食管反流

少数患儿因胃酸反流刺激咽喉部黏膜,表现为慢性喉咙红肿伴反复清嗓,易与鼻炎症状混淆。需调整饮食避免过饱,睡前3小时禁食,必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

家长需每日用生理盐水为儿童清洁鼻腔,保持室内湿度50%-60%,避免接触冷空气及二手烟。饮食宜清淡,多饮水稀释分泌物,若喉咙红肿持续3天以上或出现呼吸费力、拒食等情况需及时耳鼻喉科就诊。过敏性鼻炎患儿应定期清洗床品,减少毛绒玩具接触,外出佩戴口罩防护。

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小孩支气管炎反复发作可通过增强免疫力、避免诱因、规范用药、环境管理等方式缓解。支气管炎反复发作通常由抵抗力低下、过敏原刺激、治疗不彻底、空气污染等原因引起。

1、增强免疫力

适当运动有助于提高孩子抵抗力,家长需保证孩子每日户外活动时间,饮食中增加富含维生素C的水果和优质蛋白的鱼类。

2、避免诱因

冷空气和二手烟是常见诱发因素,家长需注意给孩子保暖,家中禁止吸烟,雾霾天气减少外出。

3、规范用药

急性发作期需遵医嘱使用氨溴索口服溶液、布地奈德雾化吸入剂、阿奇霉素干混悬剂等药物,家长不可擅自停药。

4、环境管理

保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网,使用空气净化器减少粉尘螨虫等过敏原。

建议家长记录孩子每次发作的诱因和症状变化,定期复查肺功能,避免接触已知过敏原,症状持续应及时就诊。

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