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做肾结石手术有危险吗

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做肾结石手术有危险吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术多数情况下安全性较高,风险主要包括麻醉意外、出血、感染和输尿管损伤。手术风险与结石大小、位置及患者基础疾病有关。

1、麻醉风险

全麻可能引发呼吸抑制或过敏反应,术前需完善心肺功能评估,麻醉师会根据个体情况调整方案。

2、术中出血

经皮肾镜取石可能损伤肾实质血管,出血量较大时需输血处理,严重者可能需介入栓塞止血。

3、术后感染

结石本身携带细菌,手术可能导致菌血症,表现为发热寒战,需预防性使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

4、器官损伤

输尿管软镜可能造成黏膜撕裂,腹腔镜手术存在邻近脏器损伤风险,需术中实时影像监测规避。

建议术前完成泌尿系CT三维重建评估结石情况,术后保持每日2000毫升饮水量,定期复查泌尿系超声监测复发。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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