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输尿管结石引起的腰部不适可通过多饮水、药物解痉镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解,通常由结石移动刺激、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、多饮水:每日饮水量建议超过2000毫升,有助于促进结石排出并稀释尿液。家长需帮助儿童制定规律饮水计划,避免碳酸饮料。
2、药物干预:疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片,这类药物可缓解平滑肌痉挛。结石合并感染时需配合头孢克肟等抗生素。
3、体位调整:采取健侧卧位或膝胸卧位有助于减轻结石对输尿管的压迫。家长可辅助儿童进行体位训练,每次保持15-20分钟。
4、体外碎石:直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石治疗。该治疗通过高频声波分解结石,术后需密切观察排尿情况。
出现发热或持续血尿应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度跳跃运动促进结石排出。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。