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儿童抽动症是缺少微量元素吗

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儿童抽动症是缺少微量元素吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师

儿童抽动症通常与微量元素缺乏无直接关联,其发病机制主要与遗传、神经递质异常及心理因素相关。抽动症可能由多巴胺系统功能紊乱、围产期损伤、链球菌感染后免疫反应、心理应激或家族遗传史等因素引起。

微量元素如锌、镁、铁等虽然在神经发育中起重要作用,但目前尚无充分证据表明其缺乏会导致抽动症。临床观察发现,部分抽动症患儿可能存在血锌水平偏低现象,但补充锌剂后症状改善并不显著。铅过量暴露可能加重神经系统异常,但与抽动症的因果关系尚未明确。现有研究更倾向于认为,抽动症是基底神经节-丘脑-皮质环路功能失调的结果,而非单纯营养缺乏所致。

极少数情况下,某些代谢性疾病如威尔逊病(铜代谢异常)可能伴随类似抽动的症状,但这类疾病通常伴有肝功能异常、角膜K-F环等特征性表现。对于存在明显偏食或营养不良的抽动症患儿,医生可能建议检测血清微量元素水平,但结果异常更多作为共病状态处理,而非病因治疗靶点。

家长需关注患儿均衡饮食,保证肉类、海产品、坚果等富含微量元素食物的摄入,但无须过度补充特定营养素。若患儿合并注意力缺陷、强迫行为等症状,应及时到儿童神经内科或发育行为科就诊,通过综合行为干预、认知训练或药物(如硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等)进行治疗。定期随访评估症状变化比单纯检测微量元素更有临床意义。

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