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区分肠痉挛和宫缩主要依据疼痛部位、持续时间、伴随症状等特征。肠痉挛多表现为脐周阵发性绞痛，宫缩则以下腹规律性紧缩痛为主，两者在疼痛性质、诱发因素及缓解方式上存在明显差异。
1、疼痛部位：
肠痉挛疼痛多集中在脐周或全腹部，与肠道位置对应；宫缩疼痛始于下腹部或腰骶部，向腹股沟放射。妊娠期宫缩可能伴随子宫体硬度增加，通过触诊可感知子宫收缩变硬。
2、疼痛性质：
肠痉挛呈间歇性绞痛，发作时可能听到肠鸣音亢进；宫缩为规律性紧缩感，强度逐渐增强达峰值后减弱。真性宫缩会形成"收缩-间歇-收缩"的节律，初期间隔约10-15分钟，临产时缩短至2-3分钟。
3、持续时间：
肠痉挛通常持续数分钟至半小时，排便排气后可缓解；单次宫缩持续30-60秒，整个产程宫缩可持续数小时至十余小时。假性宫缩多不规则且不超过30秒。
4、伴随症状：
肠痉挛常伴腹胀、腹泻或便秘等消化道症状；宫缩可能伴随阴道分泌物增多、见红或胎动变化。妊娠晚期宫缩进行性加强时可能出现宫颈扩张等分娩征兆。
5、诱发因素：
肠痉挛多由饮食不当、受凉或肠道炎症引发；宫缩可由激素变化、胎动或宫颈成熟触发。运动后缓解多为肠痉挛，改变体位不能缓解的规律疼痛更倾向宫缩。
孕妇出现下腹规律疼痛需立即监测宫缩频率，记录疼痛间隔与持续时间。建议准备妊娠期宫缩记录卡，区分生理性宫缩与分娩先兆。非妊娠期女性出现持续腹痛需排查肠易激综合征、附件炎等疾病。无论何种情况，腹痛伴随发热、呕吐或阴道出血时应紧急就医。日常注意腹部保暖，避免生冷饮食刺激肠道，妊娠晚期适度活动有助于减少假性宫缩发生。
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