健康知道
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糖尿病足的前兆主要包括足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口愈合缓慢、足部变形等。这些症状按发展顺序从早期表现逐渐进展至终末期。
1、足部麻木刺痛长期高血糖导致周围神经病变，表现为对称性袜套样感觉异常，可能伴随蚁走感或灼烧痛。
2、皮肤干燥皲裂自主神经功能紊乱使汗腺分泌减少，足部皮肤失去弹性，易出现龟裂甚至真菌感染。
3、伤口愈合缓慢微循环障碍和免疫功能下降导致微小破损迁延不愈，常见于足底受压部位或趾缝间。
4、足部变形运动神经受损引发肌肉萎缩，可能形成弓形足、锤状趾等畸形，增加局部压力异常分布。
建议糖尿病患者每日检查足部，选择透气鞋袜，避免赤足行走，发现异常及时至内分泌科或足病专科就诊。
糖尿病脚肿可通过生活方式干预、药物治疗、足部护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、肾功能损害等原因有关。
一、生活方式干预严格控制血糖和血压，减少食盐摄入，每日适量活动促进血液循环，避免长时间站立或坐着不动。
二、药物治疗遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；针对水肿可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠也可应用。
三、足部护理每日用温水清洗双脚并彻底擦干，检查足部有无破损，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部受伤感染。
四、手术治疗严重血管病变需进行血管介入治疗或血管旁路手术，严重感染或坏疽可能需清创术或截趾手术。
糖尿病患者应定期监测血糖和足部情况，保持健康饮食和适度运动，发现脚肿持续加重或出现破溃及时就医。
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