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直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石多数可采用体外冲击波碎石术治疗,具体需评估结石数量、位置、硬度以及患者肾功能等因素。
1、结石数量单发结石碎石成功率较高,多发结石需分次进行,每次间隔2周以上避免肾脏损伤。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石最适合碎石,中下段输尿管结石需结合输尿管迂曲程度评估。
3、结石硬度尿酸结石和磷酸镁铵结石易粉碎,一水草酸钙结石和胱氨酸结石可能需要增加冲击波能量。
4、患者因素肥胖患者需调整聚焦深度,凝血功能障碍或尿路感染患者需提前干预。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,配合适度跳跃运动帮助碎石排出,两周后复查超声评估排石效果。