健康知道
| 1人回答 | 85次阅读
直径超过10毫米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过多饮水及服用排石药物促进排出，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、复方金钱草颗粒。
2、体外碎石：直径6-10毫米的结石可尝试体外冲击波碎石，该方式创伤小但可能存在碎石不完全情况，需配合药物辅助排石。
3、膀胱镜取石：直径10-20毫米结石首选经尿道膀胱镜碎石取石术，通过自然腔道进行手术，恢复快且并发症少。
4、开放手术：直径超过20毫米或合并严重感染的结石需行开放手术，适用于复杂性结石或合并膀胱憩室等情况。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、结石位置、患者饮水量、个体代谢差异等多种因素的影响。
1. 结石大小：直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。碳酸钙结石较磷酸铵镁结石更难排出。
2. 结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管直径增宽更易排出。输尿管三个生理狭窄处会影响结石移动速度。
3. 饮水量：每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲击力，肾积水患者需遵医嘱控制水量。建议分次饮用温水效果更佳。
4. 代谢差异：输尿管蠕动功能强者排出更快，合并糖尿病等代谢疾病可能延缓排出。男性因尿道较长平均排出时间比女性多1-2天。
建议结石发作期间保持适度跳跃运动，避免高草酸饮食，若超过4周未排出或出现发热、无尿等症状需立即泌尿外科就诊。
.jpg)
