健康知道
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小儿三凹征的严重程度可通过观察凹陷深度、呼吸频率及伴随症状判断。三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷，常见于喉炎、气管异物、肺炎等呼吸道梗阻性疾病。
轻度三凹征表现为凹陷较浅，仅在安静状态下轻微可见，呼吸频率略快但未超过每分钟40次，患儿神志清醒，能正常进食和活动。此时可能由轻度喉炎或支气管炎引起，需保持环境湿润，避免哭闹刺激，密切观察呼吸变化。中度三凹征可见明显凹陷，呼吸频率达每分钟40-60次，伴有鼻翼扇动或轻度口唇发绀，患儿易烦躁哭闹，进食减少。这种情况多见于急性喉气管支气管炎或部分肺炎病例，需立即就医进行雾化吸入等治疗。重度三凹征表现为深度凹陷伴随胸腹矛盾运动，呼吸频率超过每分钟60次或出现呼吸节律不齐，口唇明显发绀，精神萎靡或嗜睡，提示严重气道梗阻或呼吸衰竭，常见于急性会厌炎、重度肺炎或气管异物完全阻塞，属于急危重症需紧急气管插管或手术干预。
家长发现小儿三凹征时，应立即记录呼吸频率和凹陷特征，避免喂食防止误吸，保持患儿半卧位。轻度症状可先居家观察，若出现无法安抚的哭闹、拒食或呼吸加快须及时就诊。中重度症状需立即拨打急救电话，转运过程中避免颈部过度后仰，随时清除口腔分泌物。就医后需配合医生完成喉镜、胸部X线等检查，明确病因后针对性使用布地奈德混悬液雾化、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物，必要时行气管切开术解除梗阻。
