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牙齿正畸多数情况下不需要磨牙，具体方案需根据牙齿排列、咬合关系及个体差异决定，主要影响因素有牙齿拥挤程度、牙弓宽度、颌骨发育情况、矫治器类型。
1、牙齿拥挤轻度拥挤可通过扩弓或片切获得空间，片切会少量磨除牙釉质，但无须常规磨牙。矫治期间需加强口腔清洁，避免使用邻面去釉车针过度切削。
2、牙弓狭窄牙弓宽度不足时优先采用扩弓器或序列拔牙，仅严重骨性不调可能配合磨牙后移。固定矫治器联合微种植体可减少磨牙需求。
3、咬合干扰存在创伤性咬合时可能调磨个别牙尖，但属于局部精细调整。隐形矫治方案常通过附件设计替代机械性调磨。
4、修复需求少数伴随牙体缺损病例需修复性预备，与正畸联合治疗。全瓷冠或贴面修复前可能涉及少量牙体磨改。
正畸治疗前需完善影像学检查与模型分析，选择专业机构制定个性化方案，避免过度医疗操作损伤牙体组织。
牙一碰就酸多数情况下可以洗牙，但需评估牙齿敏感程度与病因，主要影响因素有牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙齿隐裂等。
1. 牙釉质磨损长期刷牙用力过猛或频繁食用酸性食物导致牙釉质变薄，洗牙前可使用脱敏牙膏缓解症状。
2. 牙龈萎缩牙周炎或年龄增长导致牙根暴露，洗牙时需调整超声波功率并配合局部脱敏处理。
3. 龋齿龋坏接近牙髓可能引发敏感，需先完成充填治疗再洗牙，避免刺激暴露的牙本质小管。
4. 牙齿隐裂微裂纹可能因洗牙震动加重酸痛，需通过咬合检查确认后选择手工刮治替代超声波洁治。
建议洗牙前告知医生牙齿敏感史，洗牙后避免立即进食过冷过热食物，使用含氟脱敏剂维护牙周健康。
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