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糖尿病酮症是一种糖尿病急性并发症，主要表现为高血糖、酮体堆积和代谢性酸中毒。糖尿病酮症通常由胰岛素严重缺乏、感染、手术创伤、饮食不当或药物使用不当等原因引起，可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和病因治疗等方式处理。
一、胰岛素缺乏体内胰岛素严重不足导致葡萄糖无法利用，脂肪分解产生大量酮体。患者可能出现多饮多尿、乏力等症状。治疗需立即补充胰岛素，常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液。
二、急性感染感染应激会使升糖激素分泌增加，对抗胰岛素作用。感染可能引发发热、畏寒等症状。控制感染源是关键，同时使用胰岛素，药物选择有甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、常规胰岛素注射液。
三、饮食失控过量摄入高糖食物或突然中断饮食管理，会造成血糖急剧升高。可能伴有恶心、腹痛等表现。需严格调整饮食结构，配合胰岛素治疗，可用药物如预混人胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、速效胰岛素类似物。
四、其他诱因心肌梗死、脑血管意外等急症或糖皮质激素使用不当也可诱发酮症。这些情况通常有原发病的严重症状。须针对原发病因治疗，并积极应用胰岛素，例如中性鱼精蛋白锌胰岛素注射液、胰岛素泵持续皮下输注、胰岛素静脉滴注。
糖尿病酮症起病急骤，确诊后须立即就医。日常应保持规律用药、合理膳食和血糖监测，避免诱发因素。
糖耐量受损多数情况下可以恢复正常。主要通过生活方式干预、饮食调整、运动锻炼、体重管理等方式改善。
一、生活方式干预戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。规律作息能够帮助维持内分泌稳定。
二、饮食调整控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物。增加膳食纤维摄入有助于延缓血糖上升。
三、运动锻炼每周进行中等强度有氧运动，如快走或游泳。结合力量训练可以增加肌肉对葡萄糖的利用。
四、体重管理减轻体重能够显著改善胰岛素抵抗。保持健康体重有助于预防糖尿病发生。
建议定期监测血糖指标，遵医嘱进行随访评估。长期坚持健康生活习惯对维持血糖稳定至关重要。
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