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肠梗阻腰部疼痛怎么办

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肠梗阻腰部疼痛怎么办

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠梗阻腰部疼痛可通过胃肠减压、药物治疗、纠正水电解质紊乱、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段,通过插入胃管持续吸引胃肠内容物,减轻肠腔压力。该方法能缓解腹胀和腰部牵涉痛,同时降低肠壁水肿和缺血风险。操作需由医护人员执行,过程中需监测引流液性状和量。

2、药物治疗

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解除肠道平滑肌痉挛,注射用头孢曲松钠预防肠道菌群移位感染,复方聚乙二醇电解质散促进肠道内容物排出。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、纠正水电解质紊乱

肠梗阻患者常因呕吐和禁食出现脱水及电解质失衡。需静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠钾注射液等维持体液平衡。严重低钾血症时可缓慢静脉滴注氯化钾注射液,同时监测心电图变化。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。手术能解除机械性梗阻因素,但术后可能形成新的肠粘连。需在术后早期下床活动促进肠蠕动恢复。

5、中医调理

恢复期可配合大承气汤加减方通腑泄热,或采用芒硝外敷腹部缓解胀痛。针灸足三里、上巨虚等穴位有助于促进肠蠕动。需注意中药与西药的服用间隔时间。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食,症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。日常应保持规律排便习惯,避免暴饮暴食,腹部术后患者可进行适度腹部按摩。若出现持续腰痛伴呕吐、便血等症状需立即就医,延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。

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