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脂肪肝是怎样引起的

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脂肪肝是怎样引起的

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多引起的,主要与不良生活习惯、代谢异常和疾病因素有关。改善饮食结构、增加运动、控制体重是预防和治疗脂肪肝的关键。
1、遗传因素
部分脂肪肝患者可能与遗传有关,家族中有脂肪肝病史的人群更容易患病。遗传性代谢疾病如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,会增加脂肪在肝脏中的沉积风险。对于这类人群,定期体检和早期干预尤为重要。
2、环境因素
长期高脂、高糖饮食是脂肪肝的主要诱因之一。过量摄入油炸食品、甜饮料和精制碳水化合物会导致脂肪在肝脏中堆积。长期饮酒也会直接损伤肝细胞,导致酒精性脂肪肝。减少高热量食物摄入、戒酒是预防脂肪肝的重要措施。
3、生理因素
肥胖是脂肪肝的重要危险因素,尤其是腹部肥胖。脂肪组织过多会释放大量游离脂肪酸进入肝脏,导致脂肪堆积。胰岛素抵抗和代谢综合征也会增加脂肪肝的风险。控制体重、改善胰岛素敏感性是治疗脂肪肝的关键。
4、外伤与病理因素
某些药物如激素类药物、化疗药物可能引起药物性脂肪肝。病毒性肝炎、自身免疫性肝病等疾病也可能导致脂肪肝。对于这类患者,需在医生指导下调整用药或治疗原发疾病。
5、治疗方法
- 药物治疗:常用药物包括降脂药(如阿托伐他汀)、保肝药(如水飞蓟素)和胰岛素增敏剂(如二甲双胍)。
- 饮食调整:减少高脂、高糖食物摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。
- 运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
脂肪肝是一种可逆性疾病,通过改善生活方式和积极治疗,大多数患者可以恢复健康。定期体检、早期发现和干预是预防脂肪肝进展为肝硬化的关键。对于已经确诊的患者,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,并坚持长期管理。

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推荐 做脂肪肝检查前用吃饭吗

脂肪肝检查前通常需要空腹8-12小时。常见的检查项目包括肝功能检测、腹部超声、肝脏弹性成像等,空腹状态有助于提高检查准确性。

肝功能检测和腹部超声要求空腹,因为进食后胆囊收缩、胆汁分泌可能干扰影像清晰度,血液中甘油三酯等指标也会暂时升高。肝脏弹性成像虽对空腹要求相对宽松,但空腹状态下数据更稳定。若需同时进行血糖或血脂检测,空腹更是必要条件。

少数特殊情况下医生可能允许少量饮水,如糖尿病患低血糖风险时。但含糖饮料、咖啡等仍被禁止。部分医院开展的非空腹超声新技术,需提前与医生确认检查方式。急诊检查时可酌情调整要求,但可能影响结果判读。

检查前一天晚餐宜清淡,避免高脂饮食。长期服药者需咨询医生是否暂停用药。检查后建议携带食物及时补充能量,尤其糖尿病患者。若发现脂肪肝,后续需定期复查并调整生活方式。

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