脂肪性肝炎和脂肪肝的区别

| 1人回答 | 72次阅读

脂肪性肝炎脂肪肝脂肪

问题描述：

脂肪性肝炎和脂肪肝的区别

全部回答
共1条回答

陆海英北京大学第一医院主任医师

脂肪性肝炎和脂肪肝的主要区别在于肝脏炎症和纤维化的存在。脂肪肝是肝脏脂肪堆积但无炎症，脂肪性肝炎则伴有肝细胞损伤和炎症反应，可能进展为肝纤维化或肝硬化。

1、病理差异：

脂肪肝（非酒精性脂肪肝病，NAFLD）仅表现为肝细胞内脂肪含量超过5%，无炎症或肝细胞损伤。脂肪性肝炎（非酒精性脂肪性肝炎，NASH）在脂肪堆积基础上出现肝细胞气球样变、炎症细胞浸润，可能伴随纤维化。

2、症状表现：

脂肪肝通常无症状，偶有右上腹隐痛或乏力。脂肪性肝炎可能出现持续肝区不适、黄疸或蜘蛛痣，部分患者实验室检查显示转氨酶升高。

3、疾病进展：

单纯性脂肪肝进展缓慢，10%-20%可能发展为脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者中15%-25%会在10-20年内进展为肝硬化，肝癌风险增加5-10倍。

4、诊断标准：

脂肪肝通过超声显示肝脏回声增强即可初步诊断。脂肪性肝炎需结合肝活检确认，病理可见小叶炎症、肝细胞损伤和纤维化，血液检查中ALT/AST比值常小于1。

3、治疗重点：

脂肪肝以生活方式干预为主，包括减重5%-10%和运动。脂肪性肝炎需联合药物治疗，如维生素E（α-生育酚）或吡格列酮，晚期纤维化需监测门静脉高压。

建议两类患者均需控制每日热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维和Ω-3脂肪酸。每周150分钟中等强度有氧运动可改善肝脏脂肪变性。定期监测肝功能、血糖和血脂，脂肪性肝炎患者每6-12个月需评估纤维化进展。避免饮酒和使用肝毒性药物，合并代谢综合征者需同步控制血压和血糖。

上一个：血脂高，心率不齐，大肚子，脂肪肝轻度需要注意哪些下一个：慢性胃炎脂肪肝怎么治疗

其它精选问题

推荐引起脂肪肝的原因有哪些 2025-09-01 08:34

脂肪肝的成因多样，主要包括不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、高脂血症等。治疗脂肪肝需要调整生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻体重，必要时使用药物干预。不良饮食习惯是脂肪肝的主要诱因之一，长期高脂肪、高糖饮食会导致肝脏脂肪堆积，形成脂肪肝。肥胖也是脂肪肝的常见原因，过多的脂肪组织会增加肝脏负担，导致脂肪肝的发生。糖尿病和高脂血症患者由于代谢异常，肝脏脂肪代谢紊乱，容易引发脂肪肝。治疗脂肪肝首先需要调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。增加体育锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。对于肥胖患者，减轻体重是关键，建议通过健康饮食和规律运动逐步减重。药物治疗方面，可以使用降脂药物如阿托伐他汀、非诺贝特，或胰岛素增敏剂如二甲双胍。对于严重脂肪肝患者，可能需要考虑手术治疗，如肝脏移植。脂肪肝的预防和治疗需要长期坚持健康的生活方式，定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题，保持肝脏健康。