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甲状腺功能亢进症可采用放射性碘131治疗,该方法主要通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适合药物控制不佳、复发或存在手术禁忌的患者。
1、疗效显著放射性碘131治疗有效率较高,多数患者单次治疗即可控制症状,部分需重复治疗,治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退。
2、适应症明确适用于Graves病、毒性结节性甲状腺肿等甲亢类型,尤其适合合并心脏病、肝功能异常等无法耐受手术或长期服药者。
3、注意事项治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后须定期监测甲状腺功能,孕妇、哺乳期妇女及计划短期内怀孕者禁用。
4、替代方案抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可作为备选,甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大或疑似恶变者。
治疗期间应避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能,出现心悸、手抖等症状加重时需及时就医调整方案。
甲状腺功能减退症患者饮食需注意碘摄入均衡、限制致甲状腺肿食物、保证优质蛋白和膳食纤维,可适量食用海带、鸡蛋、燕麦、西蓝花等食物,也可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12等药物。
1、碘摄入均衡碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘会加重病情,但过量可能诱发自身免疫性甲状腺炎。建议通过加碘盐、海产品适量补充,避免长期大量食用海带等高碘食物。
2、限制致甲状腺肿食物卷心菜、木薯等含硫苷类物质可能干扰甲状腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建议与服药间隔4小时以上,减少对药物吸收的影响。
3、保证优质蛋白甲状腺功能减退常伴代谢减缓,需摄入足量鸡蛋、瘦肉等优质蛋白维持肌肉量,同时帮助甲状腺激素转运蛋白合成,每日建议摄入1.2-1.5克/公斤体重。
4、补充膳食纤维燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物有助于改善便秘症状,但需注意粗粮摄入量不超过主食总量1/3,避免影响矿物质吸收。
合并贫血患者可增加动物肝脏、红肉等富铁食物,烹饪时避免长时间高温破坏营养素,定期监测甲状腺功能调整饮食方案。