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肾结石直径在4毫米至20毫米范围内通常适合体外碎石治疗，实际适用性取决于结石位置、成分、患者肾功能以及是否合并尿路感染等因素。
1、结石大小：4-10毫米的结石体外碎石成功率较高，超过15毫米的结石可能需要分次治疗或联合其他方法。
2、结石位置：肾盂或上盏结石最适合体外碎石，输尿管上段结石也可尝试，但中下段结石效果较差。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石较难粉碎。
4、患者因素：肥胖患者可能需要调整能量参数，凝血功能障碍或尿路感染患者需先处理并发症。
建议结石患者在治疗前完善泌尿系CT平扫和肾功能检查，术后多饮水并定期复查，预防结石复发。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位，温度不超过40摄氏度，每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位，减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
